CONCLUSÃO DO CONHECIMENTO · RESULTADOS DA PESQUISA
Tala Torácica Chrisofix® e Alívio Precoce da Dor
A dor após uma fratura de costela pode dificultar a respiração, a tosse e os movimentos. Um estudo realizado na Turquia com 60 pacientes comparou os níveis de dor nas primeiras 48 horas quando o tratamento padrão foi complementado com a Órtese Torácica Chrisofix®.
A ESSÊNCIA EM UM MINUTO
Menores índices de dor nos dois primeiros dias
Às 24 e 48 horas, os índices médios de dor foram menores no grupo com tala costal do que no grupo controle. Os resultados são promissores, mas o pequeno estudo retrospectivo não fornece nenhuma certeza sobre o quanto da diferença se deveu à tala costal. O dispositivo foi usado como um complemento ao tratamento padrão.[1]
O que foi estudado?
O estudo, publicado em 2024, analisou dados de 60 adultos tratados em ambiente hospitalar com fraturas traumáticas de múltiplas costelas. Além do tratamento padrão, 30 pacientes receberam o colete torácico Chrisofix®, enquanto 30 pacientes estavam no grupo de controle, tratados sem colete. Os pesquisadores avaliaram retrospectivamente dados de pacientes previamente registrados.[1]
Este estudo avaliou a eficácia da órtese torácica Chrisofix® RibSplint no alívio precoce da dor, como complemento ao tratamento padrão. O grupo tratado com RibSplint apresentou índices médios de dor menores às 24 e 48 horas.
Como a dor precoce se desenvolveu?
A dor foi avaliada em uma escala visual analógica (EVA) de 0 a 10, sendo 0 nenhuma dor e 10 a pior dor imaginável. Ambos os grupos apresentaram pontuações mais baixas em comparação com o valor basal. Médias dos grupos em 24 e 48 horas:
| Tempo | + tala 30 pacientes | Controle 30 pacientes |
|---|---|---|
| 24 horas | 3,23 | 4,50 |
| 48 horas | 2,86 | 4,66 |
Médias dos grupos, não trajetórias individuais dos pacientes. Valores de p dos autores relatados em 24 horas: 0,012, em 48 horas: 0,001. Fonte: Tabela 2 do artigo.[1]
As diferenças foram significativas de acordo com a análise estatística publicada. No entanto, isso por si só não prova uma relação de causa e efeito e não significa que todos os pacientes experimentam a mesma redução da dor.
Como interpretar os resultados?
Os valores de dor nas primeiras 48 horas sugerem que o suporte externo local da parede torácica lesionada pode ter um papel complementar no tratamento de fraturas de costela. No estudo, a tala costal não substituiu o tratamento analgésico. A escolha do tratamento e o uso do dispositivo são de responsabilidade do profissional responsável pelo tratamento.
Valores de dor mais baixos não equivalem a uma consolidação óssea mais rápida. A pesquisa não permite concluir sobre o efeito independente da tala costal ou sobre o benefício esperado em todas as fraturas de costela.
Metodologia e dados detalhados sobre dor para profissionais
Os dados dos pacientes foram coletados a partir do atendimento prestado entre outubro de 2018 e outubro de 2021. A publicação descreve a inclusão de adultos com pelo menos três fraturas de costela, mas o limite para o número de fraturas não é relatado de forma consistente. Um teste U de Mann-Whitney é relatado para comparações entre grupos.
| Tempo | + tala de costela, n=30 | Controle, n=30 | p relatado |
|---|---|---|---|
| Linha de base | 6,26 (1,57) | 5,66 (1,93) | 0,031 |
| 1 hora | 4,13 (1,83) | 5,06 (1,76) | 0,026 |
| 7 horas | 3,06 (1,77) | 5,16 (1,28) | 0,004 |
| 24 horas | 3,23 (1,77) | 4,50 (1,22) | 0,012 |
| 48 horas | 2,86 (1,59) | 4,66 (1,17) | 0,001 |
A tabela mostra dados publicados; nenhuma reanálise dos resultados de dor a partir de dados brutos de pacientes foi realizada. O efeito do tratamento ajustado para o valor basal e a correção para comparações múltiplas não são relatados no artigo. De acordo com os autores, a diferença na duração da internação hospitalar não foi significativa. A significância relatada para complicações não é claramente sustentada pelo número de casos na tabela.
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Referências
Işıklı AG, Yanık F, Karamustafaoğlu YA, Yörük Y. Evaluation of Chrisofix® Chest Orthosis Application in Patients with Traumatic Rib Fractures. Bangladesh Journal of Medical Science. 2024;23(1):83–88. DOI: 10.3329/bjms.v23i1.70689.