SYNTHÈSE · RÉSULTATS DE LA RECHERCHE
Attelle costale Chrisofix® et soulagement précoce de la douleur
La douleur consécutive à une fracture de côte peut rendre la respiration, la toux et les mouvements difficiles. Une étude menée en Turquie auprès de 60 patients a comparé l'intensité de la douleur au cours des 48 premières heures lorsque les soins standards étaient complétés par l'orthèse thoracique Chrisofix®.
L'ESSENCE EN UNE MINUTE
Douleur moins intense les deux premiers jours
À 24 et 48 heures, les scores moyens de douleur étaient plus faibles dans le groupe avec attelle costale que dans le groupe témoin. Les résultats sont prometteurs, mais cette petite étude rétrospective ne permet pas de déterminer avec certitude dans quelle mesure la différence observée est attribuable à l'attelle costale. Le dispositif a été utilisé en complément des soins standards.[1]
Qu'a-t-on étudié ?
L'étude, publiée en 2024, a analysé les données de 60 adultes hospitalisés pour des fractures costales multiples d'origine traumatique. En plus des soins standards, 30 patients ont reçu le corset thoracique Chrisofix®, tandis que 30 autres, appartenant au groupe témoin, n'ont pas reçu de corset. Les chercheurs ont évalué rétrospectivement les données des patients enregistrées antérieurement.[1]
Cette étude a évalué l’efficacité de l’orthèse thoracique Chrisofix® RibSplint pour le soulagement précoce de la douleur, en complément des soins standards. Le groupe traité avec RibSplint présentait des scores moyens de douleur plus faibles à 24 et 48 heures.
Comment la douleur précoce s'est-elle développée ?
La douleur a été évaluée sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10, 0 correspondant à l'absence de douleur et 10 à la douleur la plus intense imaginable. Les deux groupes présentaient des scores inférieurs à la valeur initiale. Moyennes des groupes à 24 et 48 heures :
| Temps | + attelle 30 patients | Contrôle 30 patients |
|---|---|---|
| 24 heures | 3,23 | 4,50 |
| 48 heures | 2,86 | 4,66 |
Moyennes des groupes, et non données individuelles. Valeurs p des auteurs : 0,012 à 24 heures et 0,001 à 48 heures. Source : Tableau 2 de l’article.[1]
Les différences étaient significatives selon l'analyse statistique publiée. Cependant, cela ne prouve pas en soi une relation de cause à effet et ne signifie pas que tous les patients ressentent la même réduction de la douleur.
Comment interpréter les résultats ?
Les valeurs précoces de la douleur suggèrent qu'un soutien externe local de la paroi thoracique lésée pourrait jouer un rôle complémentaire dans le traitement des fractures de côtes. Dans cette étude, l'attelle costale ne remplaçait pas le traitement analgésique. Le choix du traitement et l'utilisation du dispositif relèvent de la responsabilité du professionnel de santé traitant.
Des valeurs de douleur plus faibles n'impliquent pas une consolidation osseuse plus rapide. La recherche ne permet pas de conclure quant à l'effet indépendant de l'attelle costale ni quant à son bénéfice attendu pour toutes les fractures de côtes.
Méthodologie et données détaillées sur la douleur pour les professionnels
Les données des patients ont été recueillies à partir des soins prodigués entre octobre 2018 et octobre 2021. La publication décrit l'inclusion d'adultes présentant au moins trois fractures de côtes, mais le seuil du nombre de fractures n'est pas systématiquement indiqué. Un test U de Mann-Whitney est utilisé pour les comparaisons de groupes.
| Temps | + attelle costale, n = 30 | Contrôle, n = 30 | p rapporté |
|---|---|---|---|
| Valeur initiale | 6,26 (1,57) | 5,66 (1,93) | 0,031 |
| 1 heure | 4,13 (1,83) | 5,06 (1,76) | 0,026 |
| 7 heures | 3,06 (1,77) | 5,16 (1,28) | 0,004 |
| 24 heures | 3,23 (1,77) | 4,50 (1,22) | 0,012 |
| 48 heures | 2,86 (1,59) | 4,66 (1,17) | 0,001 |
Le tableau présente des données publiées ; aucune réanalyse des résultats relatifs à la douleur à partir des données brutes des patients n'a été effectuée. L'effet du traitement, ajusté en fonction des valeurs initiales et corrigé pour les comparaisons multiples, n'est pas rapporté dans l'article. Selon les auteurs, la différence de durée d'hospitalisation n'était pas significative. La signification rapportée pour les complications n'est pas clairement étayée par le nombre de cas dans le tableau.
En savoir plus
Résumé clinique présentant les résultats à long terme →
Fracture de côte : symptômes, traitement et récupération →
Attelle costale Chrisofix® : dimensions et informations produit →
Références
Işıklı AG, Yanık F, Karamustafaoğlu YA, Yörük Y. Evaluation of Chrisofix® Chest Orthosis Application in Patients with Traumatic Rib Fractures. Bangladesh Journal of Medical Science. 2024;23(1):83–88. DOI: 10.3329/bjms.v23i1.70689.